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事後避孕方法大公開

 作者:詹景全醫師(轉載自SLE好醫生專欄)

正視事後避孕,減少人工流產

1.何謂事後避孕?

  事後避孕是指發生性行為之後所採取的補救避孕措施,故亦被稱為「緊

  急避孕」。

2.「事後避孕」對婦女有何重要性呢?

(1)雖說預防重於治療,然而一旦意料外的性行為發生之後(如一時「性」

  起的性行為、強暴、亂倫事件),與其冒著可能懷孕的風險,不如以事

  後避孕法來補救。

(2)「事後避孕」也可以用於一般保險套破裂、移位或是沒有正確使用時的

  補救之道,藉以降低人工流產的比例。

 

六大事後避孕方法比一比

目前較有效且較常用的方法有六種(健保均不給付):

1.口服高劑量動情素:

•使用方法:性行為後72小時內,每日服用5毫克之動情素,連續服用5

  天。

•失敗率:0.5﹪∼2.0﹪。

•副作用:噁心、嘔吐或乳房脹痛。

•注意事項:服藥後若有嘔吐則需補吃一次藥﹔若事後仍懷孕則必須做

  人工流產,以免生出不正常的胎兒。

 2.口服動情素及黃體素混合型避孕丸:

•使用方法:是目前最常用的方法。

於性行為後4872小時內服下23顆避孕丸,12小時後再服下23

;以性行為後2448小時內服用的避孕效果最高。

•失敗率:13﹪。

•副作用:噁心、嘔吐或乳房脹痛。

•注意事項:服藥後若有嘔吐則需補吃一次藥﹔若事後仍懷孕則必須做

  人工流產,以免生出不正常的胎兒。

 3.不含雌激素的黃體素緊急避孕藥(后安錠):

•使用方法:在無防護措施的性交後72小時內及時服用第一錠,間隔12

  24小時後再服用第二錠。

•成功率:12小時內使用的避孕成功避孕率高達99%;72小時內使用,

  成功率為96﹪,所以愈早服用效果愈好。是目前最有效的方法。

•副作用:少數人會噁心、嘔吐。

•注意事項:服藥後若有嘔吐則需補吃一次藥。若事後懷孕仍可繼續懷

  孕,並不會增加胎兒的不正常。

 4.裝置含銅的子宮內避孕器:

•使用方法:在性行為後5天內由醫師裝置,可以達到避孕的效果,且

  裝置後若有避孕需要者可繼續使用。

•成功率:避孕成功率高達99

•副作用:經血量增多、腰酸、腰痛、骨盆腔感染及子宮外孕的機會增

  加。

•注意事項:植入時若已經懷孕會增加敗血性流產的機會。

 5.口服RU486

•使用方法:於性行為後72小時內口服一次RU486600毫克)。

•失敗率及副作用:無副作用且失敗率低,但費用不便宜。

•注意事項:因此藥具墮胎的作用,必須在婦產科醫生的監督下使用,

  衛生署僅核准用於早期懷孕(7週內)墮胎,所以不建議用於緊急避孕

 6.口服Danazol

•使用方法:這是一種治療子宮內膜異位症的藥物,於性行為後72小時

  內口服一次Danazol600毫克),12小時後再服用一次。

•失敗率:4﹪∼5﹪。

•副作用:月經週期改變、水腫。

•注意事項:副作用為不可逆性。

 

正確使用新型事後避孕藥

1.掌握事後避孕時效

•新型事後避孕藥「后安錠」(僅含levonorgestrel),是目前唯一經

  衛生署核准,不含雌激素的黃體素緊急避孕專用藥。

•此種緊急避孕藥必須在性交後72小時內服用(若超過了此時限,則成

  功避孕率未知)。

•若在性行為後5天內,則以裝置含銅的子宮內避孕器來補救;若在性行

  5天後,則須服用RU486600毫克)墮胎藥。

•通常服用緊急避孕藥不會影響月經週期,但是假如經期遲了5天以上,

  服用者應做驗孕檢查並與婦產科醫師聯絡。

 2.常規使用非明智之舉

    在任何情況之下,后安錠都無法終止懷孕,且只適合發生性行為之

後所採用,並不適合用於常規避孕,因長期使用可能造成子宮不正常出

血或是月經不規律。

 3.由合格婦產科醫師開藥才有保障

•有些由黑市自行調配並販售的避孕藥,甚至還在藥物中添加了止吐藥

  或維他命,讓易受騙的婦女更相信這種調配藥品的神奇藥效,因而延

  誤正確診斷懷孕的時機。

•在緊急避孕專用藥上市後,醫藥專業人員應為一般民眾清楚說明,自

  行用藥與使用非衛生署核可用藥是不值得鼓勵的行為,並且應提供更

  多的資訊來教育大眾。

 4.預防性病,保險套最好

•事後避孕藥的取得須經過醫藥專業人員處方及說明。

•緊急避孕藥只適用於無防護措施下的性交後72小時內服用,事後愈快

  服用,效果愈好!

•如果發生嘔吐時須加服用一次。

•須特別注意的是:在任何情況下,緊急避孕藥皆無法防止性傳染病與

  愛滋病,唯一可預防性傳染病與愛滋病的方法是全程使用保險套,這

  是最被醫師鼓勵的避孕方法中。

•性交中斷法雖然自然又不傷身,但成功率只有80﹪,搭配記錄基礎體

  溫則可達90﹪;但是由於現代人生活作息不規律,而且個人體質因人

  而異,所以這類方法並不是真的很安全。

•如果全經期程正確使用保險套,避孕成功率可高達99﹪,還能防止傳

  染病(例如很多女性常感染的陰道炎)。

•媒體對於保險套常有錯誤的報導,使大眾誤以為戴了保險套會有隔靴

  搔癢之感。事實上,現在的保險套都非常輕薄,讓您兩在享受性愛時

  ,一點也感覺不到「它」的存在!

 

事後避孕為權宜,事前避孕才應該

常有人擔心:「緊急避孕專用藥上市會不會造成性氾濫?」但一個想要墮胎的婦女,不會因為婦產科醫師不願意幫她執行人工流產手術,就決定將小孩生下來;一般民眾亦不會因為緊急避孕專用藥的有無,來決定是否要有性行為。

 

使用事後避孕藥只是權宜之計,唯有正確使用避孕方式,性愛才可能是全然的歡愉。多一分準備,多一點關心,才可以享受每一次的性高潮!

 

文章出處:http://www.sle.com.tw/?START=TOP&TOP=article&DO=read&sno=137

 

 

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